以下為研究學者發表的學術文章
你的胸口發悶，就像有一頭大象坐在上面，疼痛沿著手臂傳來，你開始冒冷汗。你感到頭暈目眩，非常肯定自己心臟病發作了。那麼甚麼時候叫救護車呢？
你可能認為答案很簡單：馬上，對嗎？眾所周知，心臟病發作時及早獲得正確的醫療救助是生死攸關的決定。
然而，對於許多來自多元文化和語言背景（culturally and linguistically diverse；CALD）社區的人來說，他們可能會在出現最初症狀的數小時，甚至更長時間之後，才採取行動。
我們的研究表明，許多移民沒有立即尋求幫助。為甚麼這麼多移民在胸口痛後等待很長時間，才尋求幫助或去醫院？我們又能做些甚麼來改變這種狀況呢？
目前我們所了解的情況
我們之前的研究，基於一項涉及 600 多名因胸口痛到醫院的求診者的研究，該研究探討他們延遲尋求醫療幫助的時間和延遲去醫院的時間。
我們發現，撒哈拉以南非洲移民，到醫院前延遲時間的中位數為6小時。相比之下，整個受調查群體的院前延遲時間中位數為3.7小時。
值得注意的是，尋求幫助的決定時間佔移民患者院前延遲時間的83%，而對於在澳洲出生的患者，這一比例僅為48%。
換句話說，延遲的原因是患者決定等待，後來才尋求幫助（而不是交通問題或救護車到達時間過長）。
各地移民「決定時間」中位數：
- 撒哈拉以南非洲移民為4.5小時
- 中東移民為4.1小時
- 東南亞移民為3.9小時
- 南亞和中亞移民為3.5小時
而澳洲本地出生人士，決定時間中位數為1.5小時。
為何會延遲尋求幫助？
我們隨後的研究表明，移民在首次出現胸口痛後，會等待多長時間才尋求幫助，是受一些因素影響，包括：
- 說英語的能力。
- 持有的簽證類型。
- 是否擁有澳洲永久居留權。
非英語國家的移民更有可能等待數小時後，才尋求幫助，而英語國家的移民尋求醫療服務的速度更快。
持有技術簽證的人更有可能在超過一小時後才決定去醫院，持有家庭簽證、已與澳洲親屬團聚的人也是如此。
一旦移民因胸口痛而決定尋求醫療幫助，他們往往不會立即召喚救護車。相反，他們通常選擇首先去看家庭醫生或嘗試自己開車去醫院。我們的研究發現，在英語能力有限的移民中，這種情況更為常見。
人道主義簽證持有者（難民）傾向於更早地尋求幫助。該群體更有可能通過一些特殊計劃，如身份解決支援服務（Status Resolution Support Services）或所在州的難民健康服務，獲得社會支援和福利服務。
相比之下，持技術簽證在澳洲工作的移民可能會延遲尋求幫助，因為他們沒有醫療保險，擔心會影響工作，或者擔心高昂的救護車或醫療費用。
為保護他們的身份，受訪者的面部沒有被顯示。我們的研究被稱為時間、族裔和延遲（Time, Ethnicity and Delay）研究，簡稱 TED，因此我們使用了泰迪熊的形象。
我們採訪的一位廚師移民曾經歷胸口痛和頭暈，但仍繼續工作，因為他擔心會失去工作，並且擔心支付不起叫救護車的費用。
許多持家庭團聚簽證的人，特別是英語能力有限的年長移民，擔心如何用不熟悉的語言表達胸口痛，以及是否能理解醫生的話。
他們通常在經濟上依賴年輕的家庭成員，希望避免因胸口痛尋求幫助而對家庭成員造成「負擔」。
可以採取哪些措施？
我們的長期研究，包括與澳洲的利益相關者和移民社區進行磋商和合作，揭示了一些驚人的不平等現象。
然而，一些關鍵的干預措施將可產生重大影響。
這些措施包括：
- 將文化和社會因素納入公共宣傳和健康推廣活動，這可能包括針對特定文化群體的健康促進計劃，確保有非英語語言的材料和外展工作。
- 創建不同語言的醫療保健應用程式，方便那些更習慣使用應用程式獲取信息，而不是打電話的人。
- 提高醫療保健領域的文化敏感度，並將這些研究成果納入醫療保健培訓，特別是為多元文化和語言背景社區提供更好的教育，讓他們了解澳洲的衛生系統是如何運作的，尤其是在他們抵達澳洲後的早期階段。
- 增強衛生保健專業人員，了解移民延遲尋求幫助這個模式。
- 針對解決弱勢社群面臨的醫療不平等問題，提供研究資金。
- 評估關鍵社會保障服務的獲得方式，是否將移民的生命置於危險中。
最後一點至關重要。新抵達的移民可能需要等待兩到四年（取決於他們抵達的時間），才能完全獲得例如聯邦長者健康卡（Commonwealth Seniors Health Card）、低收入健康卡（Low Income Health Care Card）和失業津貼等福利。這些長時間的等待加大了差距，加劇社會中的醫療不平等問題。
Hannah Wechkunanukul 是澳洲托倫斯大學（Torrens University Australia）的公共衛生學副教授，她也是澳洲公共衛生協會（Public Health Association of Australia）南澳分會和澳洲健康促進協會（Australian Health Promotion Association）南澳分會的成員。
Philip Dalinjong是澳洲托倫斯大學的公共衛生學講師及研究員。
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